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乙肝患者的心电图表现

2017-04-11 15:10:00   来源:   评论:0 点击:
 乙型肝炎是临床常见的一种全身感染性疾病。动态心电图机国内有学者认为各系统均可发生损害,循环系统损害主要有心肌炎,心电图异常主要以ST-T改变、房室传导阻滞常见,且与患者病程长短、年龄及肝功受损程度有关。

  对重型乙型肝炎合并心肌损害的报道较少,心电图异常以窦性心动过速最为多见,可以是单项或多项异常。心电图异常改变与病情的轻重程度有关,病情进展越快病情越重,心电图改变的发生率越高,呈正比。特别是窦性心动过速是反映病情危重的重要指标,它的出现往往是提示预后极差。此外,心电图异常患者的心肌酶谱异常的发生率明显高于心电图正常者。如果出现窦性心动过缓,应注意心电监测是否有心肌梗塞发生。认为重型乙型肝炎的低氧血症及高内毒素血症也是造成心肌损害的重要因素。乙型肝炎病毒对心脏的损害已被多数专家确认,特别是乙肝病毒对窦房结的抑制作用。

  通过本组198例心电图观察还与以下几个方面因素有关:①当患乙肝时,肝脏受到严重损害,肝功能破坏,通过神经反射,导致内分泌,激素代谢功能紊乱,周围循环调节功能失调,引起循环系统的一系列症状。②勺肝炎病毒引起的肝细胞功能不全对心肌的直接损害和心肌的毒性作用有关。③肝功能损害时胆汁排泄功能异常对血管动能带来的不利影响有关,加上支配心脏和肝脏的神经在T3-4处发生交叉,当肝脏出现疾病时可反射性地引起冠状动脉收缩,导致心肌缺血。因此认为对重型乙肝患者进行常规的心电图检查是很有必要的,特别是重型乙型肝炎患者合并急性心肌梗塞的病例时有发生,应及时进行心电图观察以免造成漏诊和延误治疗。

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